Закрыть ... [X]
Закрыть ... [X]

Фото: Восковое моделированиеФото: Изготовление коронки в лаборатории

Восстановление зубов коронками – самый известный и популярный способ.

Обычно, разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению покрывают коронками. Как правило, разрушение зубов происходит в результате их травмы, после лечения корневых каналов, при запущенном кариесе.

Это такие случаи, когда восстановление зуба пломбой становится неразумным. Особенно это относится к мертвым депульпированным зубам.

Так как зуб, не имеющий пульпы, лишается питания, его стенки становятся хрупкими и могут, в случае неправильного метода восстановления, треснуть. Поэтому наиболее рациональным методом реставрации будет установка коронки.

Этапы изготовления

Первичный осмотр

  • Во время первичного осмотра пациента стоматолог, ориентируясь на клиническую ситуацию и данные рентгеновских снимков, должен предложить пациенту, наиболее подходящие варианты зубных коронок.
  • Составляется план лечения пациента, который включает подготовку полости рта к протезированию, согласование вида устанавливаемых коронок, уточняется количество опорных зубов, необходимых для мостовидного протеза.
  • Производится расчет ориентировочной стоимости лечения и изготовления конструкций, а также уточняются сроки протезирования.

Депульпирование

На данном этапе врач производит санацию полости рта, лечение больных зубов, пломбирует корневые каналы.

Если зуб однокорневой, то производится его депульпирование с целью избежать при обточке перегрева пульпы и последующего развития пульпита.

При наличии кариеса, пульпита или периодонтита, возникает необходимость в их лечении до протезирования.

При депульпировании проводится:

  1. Удаление нерва.
  2. Обработка и расширение корневых каналов.
  3. Пломбировка каналов.

При сильном разрушении коронковой части зуба перед тем, как проводить протезирование, необходимо ее восстановление.

Фото: Восстановление коронки при помощи штифтаФото: Восстановление коронки при помощи штифта

Восстановить сильно разрушенную коронку возможно при помощи штифта или культевой вкладки.

Обе методики применяются при сильном разрушении зуба.

Применение культевой вкладки имеет такие преимущества, как прочность, надежность и более продолжительный срок службы.

При отсутствии показаний к депульпированию, коронки устанавливают на живые зубы. Такой вариант является более предпочтительным, так как увеличивается срок жизни зуба.

Обточка зубов (препарирование)

Стоматолог придает зубу специальную форму, используя набор алмазных боров.

Фото: Обточка зуба под коронкуФото: Обточка зуба под коронку
  • Если обтачиваются живые зубы, то процесс препарирования достаточно болезненный. Поэтому его проводят под местной анестезией. При обточке мертвых зубов анестезия может потребоваться, если необходимо, например, сильно отодвинуть десну от зуба и т.д.
  • В зависимости от типа коронки с зуба сошлифовывается до 2,5 мм твердых тканей. Если устанавливаются литые коронки, то тканей снимается меньше, чем для фиксации металлокерамики.

    Фото: Правильно отпрепарированный зубФото: Правильно отпрепарированный зуб

  • При обточке, важное значение имеют два момента: наличие четкого и ровного уступа около десны, а также форма зуба и наклон его стенок. Эти параметры оказывают большое влияние на качество и срок службы коронки
  • Форма культи после препарирования должна иметь форму полноценного зуба. Это необходимо, чтобы смоделированная коронка была функциональной и красивой. В итоге должна получиться удобная для пережевывания пищи конструкция.

Правильная форма культи – залог того, что не произойдет разгерметизации коронки. В результате коронка будет служить долго и не выпадет.

Изготовление зубных коронок

Фото: Нить между зубом и десной для снятия слепкаФото: Нить между зубом и десной для снятия слепка
  • С препарированных зубов при помощи слепочной массы производится снятие слепков. Процесс оттиска выглядит следующим образом: между десной и зубом прокладывается специальная нить. Поверхность зуба тщательно высушивается. Оттискная масса с помощью специальной ложки помещается на зубы на две-три минуты, пока не застынет. При небольшом усилии после застывания ложка извлекается. В результате получен точный отпечаток зуба.
  • Впоследствии на основе полученных оттисков в лаборатории зубной техник создает из гипса точную копию зубов. Полученная копия гипсовой модели очень точно отображает зубы пациента. Изготовление коронки и происходит на такой модели.
  • На основе полученной гипсовой модели зубной техник изготавливает коронки. Они могут быть изготовлены из различных материалов. Пока делается коронка на зуб, пациенту может быть установлен временный зубной протез, который защищает обточенный зуб от агрессивной среды в ротовой полости и восполняет эстетику.

Примерка и фиксация

Фото: Определение цвета коронкиФото: Определение цвета коронки
  • До окончания работы по изготовлению постоянной коронки определяется ее цвет и проводится примерка.
  • Она позволит оценить, насколько качественно отлит металлический каркас, например, при изготовлении металлокерамики.
  • Во время примерки также проверяется точность и плотность его посадки на обточенные зубы.

Если замечаний не имеется, то готовый каркас облицовывается керамикой.

Временная фиксация

После того, как коронка полностью готова к фиксации, ее закрепляют с помощью временного цемента. Такая мера позволяет оценить, как будет вести себя зуб, нет ли нарушения смыкания конструкции с зубами-антагонистами и т.п.

Отличие временной фиксации от постоянной в том, что временный цемент позволяет снимать коронки без повреждений зуба и самой конструкции. При установке коронки на постоянный цемент, снять ее будет невозможно без распиливания.

  • В идеале поверхность зуба должна быть шероховатой, это улучшит его сцепление с цементом.
  • Перед тем, как окончательно произвести цементировку, коронка должна быть проверена на прикус.
  • Конструкция не должна мешать смыканию зубов. Если выявляются недочеты, проводится коррекция коронки.

Постоянная фиксация

  • Если в течение двух недель пациент не предъявляет жалоб и испытывает комфортное состояние, коронки снимаются, временный цемент удаляется и производится фиксация конструкции на зуб с помощью постоянного цемента.
  • После того, как конструкция приклеена, еще до полного его затвердевания, стоматолог должен тщательно удалить вокруг десны и из межзубных промежутков излишки цемента. Если этого не сделать сразу, то убрать цемент позже будет затруднительно, он будет раздражать десну и может стать причиной ее воспаления.

Пользоваться новым протезом можно уже через один-полтора часа.

Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

Как делают коронки на зубы

Фото: Моделирование из воска каракаса коронокФото: Моделирование из воска каракаса коронок

После того, как сняты оттиски с зубов, за дело берется зубной техник, который по слепкам изготовит зубные коронки.

Технология изготовления зубных коронок сводится к следующему:

  1. По оттиску отливается гипсовая модель зубов.
  2. Из воска на обточенном зубе моделируется каркас будущей конструкции.

    фото: Нанесенная на каркас керамическая массафото: Нанесенная на каркас керамическая масса

  3. Переплавка воскового каркаса в керамический или металлический.
  4. Послойное нанесение керамической массы на каркас, которая имеет вид сметаны.
  5. Запекание в специальной печи керамической массы.
  6. Моделирование формы и цвета коронки.
  7. Обработка и подгонка конструкции.

Срок изготовления

В среднем на изготовление коронок уходит от 5-7 дней до месяца.

Срок изготовления протеза индивидуален и зависит от того, из чего делают коронки и способа их фиксации (на импланте, штифте, естественном зубе).

Время изготовления зубного моста зависит от количества и вида коронок и занимает от десяти дней и более.

Видео: «Как делают зубные протезы»


Источник: http://protezi-zubov.ru/koronki/kak-delajut-koronki-na-zuby.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Как делают коронки на зубы


Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку Как сделать коронку

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ